凡失血、下利、久嗽、久病之人，俱忌洪脉，是阳气浮越，均属危象。微脉微者，气血不足、阳气衰微之象也。即景岳先生所云：“微脉当概做虚治。”微在左寸，心气不足，故心虚忧惕。微在左关，肝气不足，故寒挛气乏。微在左尺，真阴大损，故髓竭精枯。微在右寸，肺气不足，故中寒少气。微在右关，脾胃阳虚，故胃寒气胀。微在右尺，真阳耗竭，故阳衰寒极。
紧脉紧者，如绳转索，刚劲且硬，不柔和也。言脉拘急而紧张度高，甚则弹手。寒主收引，脉为之紧缩，故可见紧脉。外寒里热，阳热鼓荡而寒邪束缚，则紧而有力。阳衰气虚，阴寒内盛，亦见收引，但紧而无力。另寒瘀、宿食、水邪内阻，脉来不畅，亦可见拘紧。里热炽盛，胶结于内，脉亦收引，可见沉紧。如《伤寒论》云：“结胸热实，脉沉而紧。
”又有久病重病，或如癌症患者，唯贵于脉象柔和，而脉来刚劲拘紧，硬而弹指不柔和者，是邪盛痼结而正气衰微，病为难治，再甚则为真脏之脉，预后不佳。 缓脉缓而从容柔和，是为平脉。缓而偏盛偏衰，是为病脉。缓而滑大多实热，缓而无力为气衰。缓而浮者为有风，缓而沉者阳不足。缓而脉大，气虚受风；缓而脉细，阳虚兼湿。芤脉《内经》未论及芤脉，而《伤寒杂病论》首见，《脉经》继之首论。
芤为葱之别名，按之中空。所谓芤脉即轻取浮大而软，按之两边实而中央空。芤脉之成，脉道不充。充脉道者，气血也。故血失精亏，气血虚不能充盈，可见此脉。而瘀血内阻、积血在胸，不充于脉道，脉道不通，亦有见芤脉者。故滑寿《诊家枢要》有“右寸芤，胸中积血”论，李时珍亦从“寸芤积血在于胸”一说，李梴《医学入门》亦有“芤主瘀血不通”。
因此，血瘀也有得芤脉者。 弦脉弦脉生于木气。木曰曲直，弦脉亦得木气之象。木能曲则柔，平直则不舒，太过不及皆为病脉。弦如琴弦，端直挺然，而稍带一分之紧急，气机不畅而失于条达也。诊弦之要，如候木气，如察生机，详辨曲、直、软、硬、柔、刚，而柔弱胜刚强，故柔和软弱为吉，刚硬为凶，重病弦脉而硬者，已失生机。又木有甲乙，少阳厥阴，少阳主气，厥阴主血，共为气血升降出入之枢机。
弦之为脉，枢机不利，治以疏解为宜、和法为先。革脉《素问·脉要精微论》云：“浑浑革至如涌泉。”《伤寒论》则云：“脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚；虚寒相搏，此名为革。”《脉经》则云：“革脉，有似沉伏，实大而长，微弦。”故而《内经》之革脉，《伤寒论》之革脉，《脉经》之革脉，各有差异。而后世所云革脉“恰如鼓皮，外则绷急，内则空虚”的说法，与《伤寒》之说贴近，多为外急内空。
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