随着今年5月1日新医保条例的实施,我们对医疗机构和医务人员做了更多的使用规范和处罚规定,也对我们个人做了更详细的使用规则。让我们来看看我们都应该注意些什么。医保互助是指职工个人医保账户可用于支付在定点医疗机构就医的费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材所发生的费用由个人承担,而不是用于家属住院的医保卡。医保卡只能本人使用,《医疗保险基金使用监督管理条例》于5月1日起施行,其中第41条规定,本人的医保卡应当以虚假的名义交给他人使用。造成医疗保障基金损失或者冒用他人医疗保障凭证购买药品骗取医疗保障基金的,暂停参保人员医疗费用网上结算3个月至12个月,并由医疗保障行政部门处以骗取金额2倍以上5倍以下罚款。
5月1号后实行新的医保政策,作为普通人我们需要知道哪些事情?
5.1号职工医保政策大变化,也成为热点话题,我其中医保卡可以全家人使用了,得到粉丝强烈的共鸣,给我留言,包括身边同事朋友也很多人问我其中有粉丝质问我的,说我问好几家医院了,没有这政策,还有不少粉丝咨询我,为什么拿着医保卡给家人买药不行吗?还有问我都退休了,往后个人账户不进钱了?怎么拿着医保卡给家里人住院看病用?是不是我家有人是职工医保,其他人就可以拿着医保卡住院啦?针对这些疑惑,我好好说说。
第一,医保新规,国家是5.1号正式实施,医保个人账户允许全家共济,指的只有职工医保的个人账户,像灵活就业人员参加的职工医保不进小药钱的和城乡居民医保账户是没有个人账户的,就谈不上医保返钱这一措施。所以,在使用医保个人账户时,你要先搞清楚自己参加的究竟是企业里交的职工医保还是居民或灵活就业人员身份交的职工医保不进小药钱的,别字也不读完,话也没听全,来找我杠。
第二,家里有人参加职工医保后,家里别的人也得参加医保。医保共济指的是职工医保个人账户可用于支付在定点医疗机构就医,在定点零售药店购买药品医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,不是医保卡给家里人住院用,医保卡只能由本人使用,也是5月1号医疗保险基金使用监督管理条例开始实施,其中第四十一条规定,将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用,造成医疗保障基金损失的或者使用他人医疗保障凭证冒名就医购药等的方式,骗取医疗保障基金支出的,暂停参保人员医疗费用联网结算3个月至12个月,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
所以你的医保个人账户可以当现金使用,用于家里人买药医疗器具,看门诊啥的。第三,医保改革后,原先公司缴费里的30%将不再划入员工医保的个人账户,所以,每个月的返钱中,只有个人缴费的2%能进入职工医保个人账户,而公司的30%就没有了,意味着医保个人账户里的钱就要减少很多,还是先看看自己够不够花,再给家里人用吧。
至于退休人员每个月还是会进小药钱的,会按照一定比例进的,一般都按本人养老金按比例进,也有按本城市平均退休费比例进,这就看本地医保政策了。最后想说5.1号是国家出台的政策,李总强调,各省级政府可设置三年左右过渡期,从当地实际出发,逐步有序实现改革目标。听明白没?职工医保个人账户政策国家制定了大框,各地区3年内得把本地区职工医保细节政策制定出来。
5月1日起,医保新规正式实施,新规对个人使用医保卡有何影响?
随着今年5月1号开始实施的新医保规定,针对医疗机构和医务人员做了比较多的使用规范和处罚条例外,对于我们个人也做了比较详细的使用规则,下面我们看看我们个人应该都需要注意些什么对于我们个人参保用户来说,需要按规定使用医保即可,但是不得有以下几种行为第一如果我们本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用。我们这里所说的他人,虽然没有明确具体是指哪些人,这里应该是包括了自己的亲属在内的。
第二不得重复享受医疗保障待遇。按照规定要求,我们的医保只能报销一次,不能进行重复报销。这里我们有些事人可能同时在交两份,一份在农村交的合作医疗保险,一份在单位交的医保,这里我们必须停掉一个,未来不得重复报销,所以交再多也没有用了。第三利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金实物或者获得其他非法利益。
因为我们很久没用医保了,里面的钱也没怎么用,感觉很吃亏。我们想着怎么花里面的钱,所以恶意倒卖医保药品。在这里,我们必须制止这种非法行为,我们不能这样做。这是我们个人使用医疗保险的一些规则。希望大家合理使用医保,不要做违法的事情,真正把我们的医保资源用在有需要的人身上,造福我们所有的人。
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