乙型肝炎病毒DNA5E 01是什么意思?

被乙型肝炎病毒感染的人以后,进入肝细胞,会形成一个超螺旋的中间产物,称为共价闭合环状DNA,这个东西可以活很久,一直赖在肝细胞的细胞核内。乙肝病毒以这个共价闭合环状DNA为模板,不断复制产生新的病毒,壮大自己的队伍。目前的口服抗乙肝病毒药物只能抑制新的病毒产生,但是对肝细胞核内的病毒中间产物共价闭合环状DNA却不起作用,这就是为什么慢性乙型肝炎患者要长期坚持抗病毒治疗的原因。

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸HBV DNA是乙肝病毒的基因,直接反映病毒复制的活跃程度以及传染性。HBV DNA的定量检测病毒学应答对于判定抗病毒疗效、调整临床抗病毒治疗方案、停药后随访及预测预后等有重要意义。所以无论是乙肝病毒感染到什么阶段,都应该定期进行检查。E n格式是用指数表示法显示数字,以替换部分数字,其中 E(代表指数)表示将前面的数字乘以 10 的 n 次幂。

例如,用 2 位小数的“科学记数”格式表示 12300000000,结果为 1.23E 10,即 1.23 乘以 10 的 10 次幂。乙型肝炎病毒DNA 5E 01的意思就是DNA水平为5×10也就是50。确认这个值是否正常需结合检验单中的参考值范围及单位,当然因为这个值已经很小了,基本可以确认DNA水平不高。

但是是否要抗病毒治疗仍要结合肝功能,肝纤维化水平等其他指标。在2000年之前,我国的《病毒性肝炎防治方案》只要求对HBV DNA作出定性判断,即HBV DNA阳性或阴性,也就是说没有办法得到特别准确的数据。随着科学技术的发展有了PCR技术,可以定量检测DNA了。但因为方法不同,检测值的下限也不同,单位也就不同。

有的单位是拷贝/ml,有的是pg/ml,通常 1pg HBV DNA=283000拷贝。2008年,亚太肝脏研究学会指出了HBV DNA的单位应用IU/ml(IU:国际单位),同时也可标出拷贝/ml数,1 IU/ml≈5.6 拷贝/ml。抗病毒治疗的时候,HBV DNA水平需要满足一定的条件:e抗原阳性患者,HBV DNA ≥20 000 IU /ml( 相当于 105 拷贝 /ml) ;e抗原阴性患者, HBV DNA≥2000IU /ml( 相当于 104 拷贝 /ml)。

参考文献:[1]专家对慢性乙型肝炎患者全程健康管理的意见[2]李孟东,聂清河。乙肝病毒核酸的定量单位应规范统一[J]。实用肝病杂志,2011,(1):1-2。[3]王桂强,王辅生,程军,洪仁,庄辉,孙健,李兰娟,。谢青,蔚来。慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J]。临床肝胆疾病杂志,2015,31(12):1941-1960。关注“医学海量开放在线课程”头条号,轻松观看更多健康问答。


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